| 官方消息：生育保險待遇再提高，生育津貼申領限制放寬 |
| 發布時間：2024-04-08 丨 閱讀次數： |
近日，多地醫療保障局發布有關生育醫療保障和生育津貼的通知，包括： ● 縮短生育津貼申領時間; ● 提高生育保險待遇; ● 放寬生育津貼申領限制; …… 快來了解相關信息吧→
湖北武漢：4月1日起提高生育保險待遇 近日，武漢市醫療保障局、財政局聯合發布《關于優化積極生育醫療保障具體措施的通知》，自2024年4月1日起施行，有效期5年。 一、明確生育醫療保障政策覆蓋范圍 武漢市生育醫療保障待遇包括生育醫療費用待遇(產前檢查費、計劃生育醫療費〈流/引產、放置/取出宮內節育器、皮下埋植/取出術、絕育手術〉、住院分娩醫療費)和生育津貼。生育醫療保障政策按照參加基本醫療保險類別實施分類保障。 (一)職工醫保(生育保險)參保職工自繳費次月起享受生育醫療費用待遇;分娩或施行計劃生育手術時，已連續足額繳費滿6個月的，享受生育津貼待遇。 (二)職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶、職工醫保靈活就業人員、居民醫保參保人員可按相關規定享受生育醫療費用待遇，不享受生育津貼待遇。 二、提高職工產前檢查門診醫療保障待遇 (一)提高產前檢查定額標準。 職工醫保參保人員(含靈活就業人員，下同)、職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶在醫保政策范圍內的產前檢查門診費用，由職工醫保統籌基金按規定支付，每個孕周期額度為1000元，每個孕周期內增加一個胎兒增加500元。 (二)擴大產前檢查費用支付渠道。 職工醫保參保人員產前檢查門診費用，經職工醫保統籌基金按定額支付后，后續發生的費用納入職工醫保普通門診統籌保障范圍，按照職工醫保普通門診統籌相關規定執行。 三、提高住院分娩醫療保障待遇 基本醫保參保人員在定點醫療機構發生的住院分娩費用以及因并發癥、合并癥住院發生的醫療費用，使用“生育住院”類別結算，按照基本醫保住院待遇標準執行，與基本醫保年度最高限額合并保障，不設起付標準。職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶參照職工醫保參保人員政策執行。 四、提高生育服務醫療保障待遇 (一)職工醫保參保人員因先兆流產發生的住院或者門診醫療費用，納入職工醫保統籌基金支付范圍，按照職工醫保相關住院或者普通門診相關規定執行。 (二)職工醫保參保人員、職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶計劃生育(流/引產、放置/取出宮內節育器、皮下埋植/取出術、絕育手術)發生的住院醫療費用，按照職工醫保住院政策執行;發生的門診流/引產政策范圍內醫療費用，按照定額900元/次支付。 (三)居民醫保參保人員因先兆流產以及流/引產發生的住院或門診政策范圍內醫療費用，納入居民醫保統籌基金支付范圍，按照居民醫保住院或者普通門診相關規定執行。 五、延長新生兒出生次年待遇期 新生兒應按規定在居民醫保集中參保繳費期繳納出生次年居民醫保費，未在集中繳費期繳費的，自補繳之日起按規定享受居民醫保待遇。 六、優化生育待遇申辦手續 (一)除職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶外，基本醫保參保人員根據參保繳費情況，按規定享受生育保險待遇或基本醫保有關生育醫療費用待遇，無需提供結婚證、生育服務證等證明材料。 (二)職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶在享受生育醫療費用待遇前，應申請辦理生育保險生育就醫登記備案。 遼寧大連：5月1日起提高生育保障 3月21日，大連市醫療保障局發布《關于進一步提高我市生育醫療保障待遇有關問題的通知》，自2024年5月1日起優化大連市醫療保險參保人員生育醫療保障政策。 通知主要內容如下： 一、取消住院生育(含計劃生育)起付標準 基本醫療保險參保人員，在本地和異地醫保定點醫療機構住院生育的，直接按照相應醫療機構住院報銷比例報銷，不再個人負擔起付標準(門檻費)。 二、統一生育醫療費用報銷模式 參加醫療保險(含生育保險)人員在本地和異地發生的住院生育醫療費用，統一按照就診定點醫療機構報銷比例予以報銷，異地未直接結算的生育費用不再執行定額補助政策。 江蘇省：失業人員同步參與領取 近日，江蘇省人社廳發布了《關于做好領取失業保險金人員職工基本醫療保險和生育保險有關工作的通知》。 《通知》明確： 一、失業人員領取失業保險金期間，由領取地失業保險經辦機構統一為其辦理職工基本醫療保險和生育保險參保繳費手續，繳納職工基本醫療保險費和生育保險費，所需費用從失業保險基金中列支，個人不繳費。 二、領取失業保險金人員參加職工基本醫療保險和生育保險繳費基數按照全省當年公布的繳費基數下限執行，繳費費率按當地費率執行。 各級失業保險經辦機構為領取失業保險金人員繳納職工基本醫療保險費和生育保險費的所屬月份，與領取失業保險金所屬月份一致，并與失業前參加職工基本醫療保險和生育保險的繳費年限累計計算。 三、失業人員在領取失業保險金期間，參加職工基本醫療保險和生育保險不設待遇等待期。 ● 符合條件的領取失業保險金人員生育或者實施計劃生育手術的，按照《江蘇省職工生育保險規定》享受生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助待遇; ● 符合條件的領取失業保險金人員的未就業配偶按規定標準享受生育的醫療費用待遇。未就業配偶已經參加基本醫療保險的，應按照基本醫療保險規定享受生育的醫療費用待遇，生育保險基金不再支付。 參加生育保險的領取失業保險金人員生育津貼計發基數為參保地所有領取失業保險金人員上年度參加職工基本醫療保險(含生育保險)月平均繳費基數除以30天。 生育津貼由失業人員按規定向參保地醫療保障經辦機構申領。參加生育保險的領取失業保險金人員享受的生育津貼高于領取的失業保險金的，醫療保障經辦機構應當將差額部分支付給領取失業保險金人員。 河南駐馬店：生育津貼10日內到賬 為打造高效便民的服務體系，提高醫保工作服務質量，駐馬店市醫保局窗口著力深化生育保險制度改革，推進生育津貼申領業務簡化辦理，簡化辦事手續、壓縮辦理時限。 對比以往的職工生育津貼申領流程，原來申領生育津貼需要診斷證明、醫療費用發票、生育登記服務證、社會保障卡、醫學出生證明五項資料。業務精簡后，不再提供醫療費用發票，業務辦理時限也大大縮減，由原來的承諾時限20個工作日辦結，縮短至10個工作日辦結。 |
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